Energa

Aufnahmeantrag

Mitgliedschaft in der Energa – Das Netzwerk für Energie e.V.

Ich/wir beantrage(n) die Mitgliedschaft in der Energa – Das Netzwerk für Energie e.V.
Die Eintragung in das Mitgliederverzeichnis soll wie folgt vorgenommen werden:
Mit * gekennzeichnete Felder müssen ausgefüllt werden.

Ansprechpartner:
Firma*
Strasse*
PLZ/Ort*
Anrede*
Vorname*
Name*
Telefon*
Fax
Mobiltelefon
E-Mail*
Internetseite

Bitte wählen Sie die Mitgliedsgruppe, die am besten zu Ihnen passt:

Mitgliedsgruppe*
VIU eingetragen bei Netzbetreiber:*

Zertifiziertes Wartungsunternehmen nach Arbeitsblatt DVGW G676
Abweichende Rechnungsanschrift
Firma
Anrede
Vorname
Name
Strasse
PLZ/Ort
Decken Sie zusätzlich auch einen oder mehrere der folgenden Bereiche ab?

Bitte ankreuzen, Mehrfachnennungen möglich.

Bereich Heizung und Erdgas:

Solartechnik
Wärmepumpen
Heizungs-Check
BHKW (KWK)
Ausstellung f. Heizen u. Warmwasser
Ausstellung f. Bad u. Sanitär
Thermografie
Energieberatung (qualifizierter Energieberater)
Photovoltaik
Blower Door
Energiepass


Bereich Elektrotechnik:

Beleuchtung
Brennstoffzelle
Computertechnik
E-Check
Elektroinstallation
Elektromobilität
Energieberatung
Heizungstechnik
Industrietechnik
Klimatechnik
Lüftungstechnik
Netzwerktechnik
Photovoltaik
Radio- und Fernsehtechnik
Sicherheitstechnik
Smart Home
Steuer- und Regelanlagen
Wärmepumpen
Ausstellungsraum für Beleuchtungstechnik
Ausstellungsraum für Elektroinstallation
Ausstellungsraum für Elektro-Haushaltsgeräte


Weitere Dienstleistung:

Einzugsermächtigung
Ich erkläre mich einverstanden, dass der Jahresbeitrag bei Aufnahme in die Energa und dann jährlich nach dem 01. April im Lastschriftverfahren von meinem nachfolgend angegebenen Konto eingezogen wird.
Der Jahresbeitrag beträgt für Innungsmitglieder 45,00 EUR zzgl. MwSt., für Fördermitglieder 200,00 EUR zzgl. MwSt. und für alle anderen 60,00 EUR zzgl. MwSt.
Kontoinhaber:*   IBAN:*

Ja, ich habe die Datenschutzbestimmungen gelesen und stimme ihnen zu.

   
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